الدكتور محمود يونس يكتب .. اضطرابات الغدة النخامية

الغُدَّةُ النُّخاميّة غدّة صغيرة توجدُ في قاعدةِ الدِّماغ، وتفرزُ الهرمونات التي تؤثر في نُّمو ووظائف الغدد الأخرى في الجسم، كما أنَّها تنظمُ كمية السّوائلِ التي يحتفظ الجسم بها. ويوجدُ العديد من الاضطرابات التي قد تؤثر في الغُدَّةَ النُّخاميّة. يعاني المصابون باضطرابات الغُدَّة النُّخاميّة عادةً من وجود أحد الهرمونات بكمية أكثر من اللّزوم أو أقل من اللّزوم، وقد تكون اضطراباتُ الغُدَّة النُّخاميّة ناتجة عن الإصابات، بيدَ أن السببَ الأكثر شيوعاً هو الأورام النُّخاميّة، وقد تسبب المشاكل التي تصيب الغُدَّة النُّخاميّة العديد من المشاكل الصحيّة. تشرحُ هذه المعلوماتُ الصحية اضطراباتِ الغُدَّة النُّخاميّة، وتتناولُ الأعراض الشَّائعة لاضطراباتِ الغُدَّة النُّخاميّة، وخيارات العلاج للاضطرابات الشَّائعة.

فرط افراز الغده النخاميه

يحدثُ فَرطُ النُّخاميّة عندما تنتجُ الغدّةُ النّخاميّة هرموناً معيّناً زيادةً على اللّزوم. فمثلاً، عندما تفرطُ النّخاميَّة الأماميّة في إنتاجِ الهرمونات فقد يحدثُ فرطُ النمو أو العملقة عندَ الأطفال، أو حالةٌ ندعوها ضخامة النّهايات عندَ البالغين، تسبّبُ هذه الحالة زيادةَ حجمِ أنسجة الجسم مع مرور الزَّمن. قد يؤدي فَرطُ النُّخاميّة إلى:

فرط نمو الشّعر عندَ النّساء.

ضخامة اليدين والقدمين والجبهة والوجه.

تبدّل لون الجلد.

مشاكل في اللسان.

ومن الأعراضِ العامَّة الأخرى لفَرطُ النُّخاميّة:

فرط التعرّق.

الصُّداع.

بحّة الصّوت.

مشاكل الرّؤية.

ألم المفاصل وضعف العضلات.

إفراز الحل يب من الثّدي.

غياب أو عدم انتظام الطمث عندَ النساء.

تنمل أو خَدر الجلد.

انقطاع النَّفس في أثناء النوم

أكثر أسبابِ فرط النّخاميّة شيوعاً هي الأورام النّخاميّة، وهي أورام حميدةٌ في العادة او غير سرطانية. قد يتضمّنُ علاجُ فرط النّخاميّة:

الأدوية.

الجراحة.

تشعيع الغُدَّة النُّخامية.

المعالجة الشّعاعية بسكين غاما.

قُصور الغده النّخاميّة

يحدثُ قُصورُ النُّخاميّة عندما لا تنتجُ الغدّةُ النّخاميّة كميةً كافية من هرمون معيّن، وعلى سبيل المثال عندما لا تعملُ النّخاميَّة الأمامية كما ينبغي فقد يؤدِّي ذلك إلى بطء النّمو خلال الطّفولة. قد يؤدّي قُصورُ النُّخاميّة في حال إصابة النّخامة الخلفية إلى الإصابة بالسكر الكاذب، حيثُ يتسبب هذا الاضطراب بأن ينتجُ الجسم بولاً زيادةً على اللّزوم ممَّا يؤدّي إلى الجفاف، ويعني الجفاف أنَّه لا يوجدُ في الجسم ما يكفي من الماء والسوائل ليبقى سليماً. غالباً ما يتفاقم قُصورُ النُّخاميّة، وقد تبدأُ العلامات والأعراض فجأةً، إلاَّ أنّها تتطوّرُ بشكلٍ تدريجي عادةً ، وتكون غير ملحوظة أحياناً ويمكنُ أن تظهرَ على مدى أشهر أو حتّى سنوات. تتنوّعُ علامات وأعراض قُصور النُّخاميّة، وتعتمدُ على الهرمونات النُّخاميّة الناقصة ومدى شدة نقصها، وقد تتضمّنُ الأعراض:

نقص الإثارة الجنسية.

الوَهن.

حساسية المريض للبرودة أو صعوبة بقائه دافئاً.

نقص الوزن.

فقر الدّم.

نقص الشَّهية.

انتفاخ الوجه.

العقم.

نقص شعر الوجه أو الجسم عندَ الرّجال.

هبَّات الحرارة وعدم انتظام أو غياب الطّمث وفقد شعر العانة وعدم القدرة على إنتاج الحليب للإرضاع عندَ النّساء.

قصر القامة عندَ الأطفال.

قد ينتجُ قُصورُ النُّخاميّة عن الأمراض أو الإصابات التي تتلف الغدّة النّخاميّة، ومنها:

الأورام النُّخاميّة أو الدّماغية.

جراحة الدّماغ.

إصابات الرّأس.

المعالجة الشّعاعية.

كما قد تتضرر الغدّة النّخاميّة أيضاً بسبب:

الالتهاب المناعي الذّاتي.

عدوى الدّماغ مثل التهاب السَّحايا.

السّكتة الدّماغية.

السّل

قد يكون سببُ قصورِ النّخاميّة مجهولاً في بعضِ الحالات. قد يساعدُ علاجُ الحالة التي سبّبت قصور النّخاميّة على عودةِ إنتاجِ الجسم للهرمونات النّخاميّة إلى المستوى الطّبيعي. الخطُّ الأولُ في المعالجة هو العلاجُ بالهرمونات المناسبة، وتحدَّدُ الجرعات لتطابقَ الكميات التي كان سيصنعها الجسم في حالِ عدم إصابته بمشكلة نخاميّة، وقد تستمرُّ المعالجة طوالَ الحياة.

الأورام النُّخاميّة

تكونُ جميعُ الأورامِ النّخاميّة تقريباً حميدةٌ أو غيرَ سرطانيّة، ولا تنتشرُ في العادة إلى أجزاءٍ أخرى في الجسم، غيرَ أنّها يمكن أن تسبّبُ مشاكلَ صحيّة بسبب موقعها قربَ الدّماغ، كما أنّها قد تصنعُ هرمونات زائدة. الأورامُ النّخاميّة السّرطانيّة نادرةُ، وقد تحدثُ في أيِّ عمر، إلاَّ أنّها غالباً ما توجدُ لدى المسنّين. قد يساعدُ تصويرُ الدّماغ على اكتشاف الأورام النّخاميّة أو المشاكل الأخرى. وتتضمّنُ فحوصاتُ تصوير الدّماغ التّصوير المقطعي ، والتّصوير بالرّنين المغناطيسي: