الدكتور محمود يونس يكتب .. متلازمة كوشينغCushing syndrome
تم النشر
بتاريخ : -0001/11/30 الساعة : 12:00:00
ازاى ممكن تحصل متلازمة كوشينغ Cushing syndrome
سبب متلازمة كوشينغ هو التعرض لفترات طويلة لمستويات مرتفعة من الكورتيزون الداخلى أو الخارجى ويجب دائما التاكد من عدم وجود استخدام لادوية الكورتيزون كسبب فى متلازمة كوشينغ . زيادة افراز الكورتيزون يمكن أن يكون معتمد أو غير معتمد على الهرمون المحفز للغده الكظريه ACTH.
طيب إيه هى الاعراض اللى ممكن تظهر على المريض؟
المصابون بمتلازمة كوشينج يعانون من وجه مستدير يشبه القمر ، تركز للدهون فى منطقة الكتف فوق الترقوة، والسمنة فى منطقة البطن، وظهور خطوط أرجوانية
وكثيرا ما يشكو المصابون من ضعف العضلات، الكدمات، وزيادة الوزن، وزيادة وجود الشعر، و في الأطفال تأخر النمو. كما انه قد يحدث ارتفاع ضغط الدم وهشاشةالعظام و السكرواختلال وظائف جهاز المناعة.
طيب ايه هى اسباب زيادة افراز الكورتيزون
زيادة افراز الكورتيزون الغير معتمد على ACTH عادة ما يكون بسبب الأورام الكظرية الأساسيه (االأكثر شيوعا لحدوث ورم غددي ونادرا ما يكون سرطان).
مستوى ACTH في متلازمة كوشينغ الغير معتمد على ACTH يكون منخفض نظرا لردود الفعل السلبية على خلايا الغدة النخامية من مستوى هرمون الكورتيزول العالى في الدم. وتتميز متلازمة كوشينغ التي تعتمد على ACTH بمستويات ACTH مرتفعة. مستويات ACTH المرتفعة عادة ما تكون بسبب ورم الغدة النخامية الأمامية، وهناك مصادر اخرى غير الغده النخاميه ل ACTH، مثل خلايا سرطان الرئة وسرطان الغدة الدرقية النخاعي، أو غيرها من أورام الغدد الصماء العصبية والتى يمكن أن تؤدي إلى مستويات عالية منACTH وفرط كورتيزول الدم بشكل متتالي.
نسبة الوفيات في المرضى الذين يعانون من متلازمة كوشينغ يكون مرتين أكثر من أولئك الذين لا يعانون من المرض.
ترتبط معدلات الوفيات المرتبطة بمتلازمة كوشينغ في المقام الأول نتيجة التعرض التعرض إلىنسبة الكورتيزون الزائدة والتى تؤدى الى مشاكل طبية متعددة، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم، وأمراض القلب والأوعية الدموية، والسمنة، وهشاشة العظام، والكسور، وضعف وظائف المناعة، وضعف التئام الجروح، والحساسية المفرطة تجاه الجلوكوز
وتشمل المضاعفات المحتملة الأخرى المرتبطة مع متلازمة كوشينغ ما يلي
هشاشة العظام
زيادة التعرض للعدوى
كثرة الشعر
السكر
ارتفاع ضغط الدم
خطر الأزمة الكظرية
قصور نخامي شامل
ازاى نشخص متلازمة كوشينج
تشخيص متلازمة كوشينغ يتطلب معرفة مستويات الكورتيزول العاليه في الدم أو البول ، . ويوجد حاليا طرق لتشخيص متلازمة كوشينغ: مستوى الكورتيزول الحر فى البول، جرعة منخفضة من اختبار ديكساميثازون، مستوى الكورتيزول المسائى فى الدم واللعاب .يجب أن يتم عمل الاشعه لمتلازمة كوشينغ بعد أن تم إجراء التحاليل.
طيب إيه العلاج
يتم علاج متلازمة كوشنج على حسب السبب الرئيسي للمتلازمة.
بشكل عام، يجب أن يقلل العلاج من إفراز الكورتيزول إلى الوضع الطبيعي للحد من مخاطر الأمراض المصاحبة المرتبطة بزيادة نسبة الكورتيزول فى الدم.
العلاج الأمثل لمتلازمة كوشينغ الذاتية هو الاستئصال الجراحي للورم المسبب.
العلاج الأساسي لمرض كوشينغ هو جراحة عن طريق الانف ،
والعلاج الرئيسي لأورام الغدة الكظرية هو ازالتها جراحيا
الدكتور محمود يونس
أخصائى الغدد الصماء والسكر والباطنه
للتواصل مع العيادة
كفر الشيخ - امام بوابة زيارة معهد الكبد
0106131423 - 01100793430 - 0473234999
تعليقات الفيس بووك
