الدكتور عبد القوى عبدالله مغازى يكتب .. آلام أسفل الظّهر الاسباب والعلاج
تم النشر
بتاريخ : -0001/11/30 الساعة : 12:00:00
الظّهر السّليم مستقيم وقويّو يتحرّك بسهولة و خالي من الألم, عندما يكون هناك ألم في أيّ منطقة للظّهر لفترةطويلة من الوقت, يسُمِّيَ هذا ألم الظّهر المزمن.
إن أكثر منطقة معرضة للإصابةبألم الظهر المزمن هي أسفل الظّهر هذه المنطقة تُسَمَّى أيضًا الفقرات القطنية.
فقرات الظّهر (العمود الفقريّ ) تساند الجسم و تعطيه المرونة , يتكوّن العمود الفقريّ من عدة فقرات.
هناك سبعة فقرات في الرّقبة, واثنا عشر فقرة صدرية وخمسة فقرات بطنيه( قطنية ) و خمسة فقرات أسفل الظهر في منطقةالحوض ( الفقرات العجزية ) وهي في الواقع خمسة عظام متحدة معًا , ثم عظمة مثلّثةالشّكل تسمى عظمة العصعص ( عجز الذنب ) التي تتكون في الواقع من ثّلاثة أو أربعة كلّ العظام في الظّهر تُبْقَىفي وضعها حسب تّرتيبها الذي خلقها الله فيه بدعم من العضلات في منطقة البطن والظهروالأربطة المحيطة بها.
يفصل بين الفقرات و بعضهاالبعض مادة غضروفية تسمى ألدسك يعمل هذا ألدسك على وضيفة وسادة بين الفقرات.
كلّ غضروف ( دسك ) بدّاخلةمادّة شبيهة بالجلي يدخل في تركيبة الماء ( ثمانين بالمائة منة ماء) الذي يجعلهكالمطاط .
لا يحتوي ألدسك على أوعيةدموية و يعتمد في تغذيته على الأوعية الدّمويّة لمجاورة له.
أنواع ألم الظّهر:
الم حادّ أو الم مزمن
يشخّص الأطباء ألآم أسفلالظّهر إلى حالة حادّة إذا استمرّ الألم أقلّ من شهر وفي هذه الحالة يزول الألم مندون حاجة إلى تدخل علاجي في معظم الحالات بعدة مرور عدة أيّام.
إذا استمرّ الألم أكثر من عدة أسابيع, أو عاد الألممرة ثانيةً على فترات متقطعة فإنّه يعتبر إصابة الظّهر في هذه الحالةمزمنةوهذا يكوّن عادة فقط في جزء بسيط من المرضى من واحد إلى خمسة حيث حسب إحصائية أمريكية أنأربع من كل خمسة من الشعب الأمريكي قد إصابة الم في ظهره في فترة ما من حياتهم ( 75 % من الناس ) وهذه الإحصائية تدل على مدى انتشار هذه الأعراض بين الناس .
يصيب الم الظّهر المزمن كلامن الرّجال والنّساء , ويمكن أن يصيب المرض الكبار و صغار السن
ا . الأسباب الميكانيكية
وتشملتأكل الفقراتوخشونتهابسبب العامل الزمني وهذا النوع شائع جدا وينتج عن تغير في العظامبشكل طبيعي مع تقدم الإنسان بالسن.
خروج عظمة الفقرة عنوضعها السليموتقدمها إلى الأمام أوفي حالات انثناء العمود الفقري .
الم الظهربسبب الحملعند الإناثالذي يكون بسبب زيادة الوزن على الظهر مما يزيد العبء عليةويسبب الألم.
ب. الآم الظهر نتيجة الضغطعلى الأعصاب : ويكون ذلكنتيجة ضيقفي مجرى الحبل ألشوكيحيث أ ن الحبل ألشوكي العصبي يمر في قناة بينالفقرات فعندما تضيق هذه القناة بسبب من الأسباب فتسبب الألم و هذا يؤدى الى الم يزداد عندما يمشى المريض ويختفى عندما ينحنى المريض للامام
هناك أسباب عديدة من الممكنأن تسبب الضغط على الحبل ألشوكي مثلفتق الغضروف ( ألدسك ) , أوخروج الفقرة عن مكانها في بعض ا لحالات , بسبب كسر في فقرات الظهر كما في حالاتالإصابات نتيجة حادث سيارة أو سقوط من أماكن مرتفعة أو مرض هشاشة العظام عند انكسارالفقرات الظهرية .
(ألدسك) أو فتقالغضروفيعتبر من المسببات الشائعةللألم الظهر , عندما يحدث (تمزّق في ألدسك ) ينتفخ الغضروف و محتوياته من بينالفقرات, وتضّغط على الأعصاب في المنطقة القريبة منه , وهذا يؤدّي إلى تشنّجالعضلات في الموقع القريب من ألدسك الذي قد يؤدي إلى ألم في الظهر نتيجة الضغط علىالأعصاب المجاورة له و من الأسباب المؤدية إلى تلك الحالة حمل الأشياء بوضع غيرسليم .
ج. التهاب المفاصل الفقرية فيبعض ألأمراض الرّوماتيزمية :
قد تكون من الأسباب التي تؤديإلي الآم في الظهر المزمنة مثل مرض الروماتزم الصدفي , مرض الروماتزم التفاعلي .
د. توغل الخلايا غير الطبيعية في الظهر :
ويكون ذلك نتيجة ارتشاح أوتوغل خلايا غير طبيعية تضغط على الأعصاب داخل المنطقة الضيقة بين الفقرات كما فيالحالات السرطانية , أو حالات الالتهاب الصديدية ( التهاب الفقرات الصديدي , أوتجمع صديد نتيجة التهاب بالمنطقة مثل حالات مرض السل التي تصيب الفقرات الظهرية , أو نتيجة التهاب بالديسك ) أو في حالات النزيف الشديدة في منطقة الظهر حيث يمكنلهذه الأمراض أن تضغط على الحبل ألشوكي وتسبب الألم أو لا سمح الله إذا
سبعون في المائة من النّاس الذين يشتكون من الآم الظهر يزولالمرض خلال شهر من بدايته
ألم الظّهر الذي يستمرّ لأكثرمن ستّة أشهر يحدث فقط في واحد إلى خمسة بالمائة ( 1 – 5 % ) من حالات إصابة الظّهرالمزمن.
نصائح لمرضى الام الظهر
تجنب حمل الأشياءالثقيلة بمفردكواطلب المساعدة , واحرص على أن تحمل الأشياء الثّقيلة بطريقة صحيحة.
يجب على المريضالمحافظة على وزنةوان يكون وزنة في الحدود الصحيحة.
لتجنّب التّوتّرالإضافيّ على الظهر, كن مدركًالقامتك وحاول أن تمشى وتجلس بطريقة سليمة.
على المريضلبس أحذيةالمشي الطبية المناسبةالتي تساند أقدامه وان وتساعده على المشي بطريقةمريحة وصحيحة.
أستخدم الوسادةالمناسبة التي تساند رقبتك بشكل مريحوان لا تجعل رأسك وأكتافك عالية جدًّا وان لا تنام منبطحا على بطنك لكي لا تجهدرقبتك.
إذا نام المريض على جانبهعلية أن يتأكّد أن وسادته تساند رقبته و أن تجعل عموده الفقريّ في خطّ مستقيم .
على المريض أيضاتجنّب أيّ نشاط حركي من الممكن أن يزيد الألم , و تجنّب البقاءعلى نفس الوضع لفترة وقت طويلة.
لضمان الوضع المناسب والصحيعند الجلوس ,استخدم الكرسيّ المناسب .
من الممكن أن يستخدم المريضوسادة لدّعم ظهره للحفاظ على منحنى الظهر الطّبيعيّ.
يستخدم العلاجالجراحي في قليل من الحالات , مثلالحالات الشديدة التي يكون هناك ضيق شديد على الحبل ألشوكي بسبب ضغط الأنسجةالمجاورة علية وحدوث مضاعفات مثل ضعف في الإقدام مع تنميل فيها , عدم التحكم فيالبول أو البراز مما يستدعي التدخل السريع لمنع تدهور الحالة أن أمكن وهذا يحدث فيالنادر بعد عمل أعمال كثيرة أو عملنفس المهمّة مرارًا وتكرار يجب عليك الًتّوقّف لوقت بسيط لأخذ قسط من الراحة ثممتابعة العمل.
خد الحذر عند حملك للأشياءالثقيلة وحاول أن تكون بالطريقة السليمة
حاول أ ن تكون مدركًا منكيفية جلوسك وأن تحافظ على أن يكون ظهرك بشكل مستقيم عند الجلوس
تجنب البقاء على نفس الوضعلفترات طويلة , و حاول أن تتجنب الوضع الغير مريح والأوضاع التي قد تؤثر علىالمفاصل والأربطة .
استخدم المراتب الطبية أثناءالنوم التي تحافظ على العمود الفقريّ بان يكون بشكل مريح وبوضع صحي حيث أن الإنسانيقضى ثلث يومه تقريبا على السّرير
حاول أن تكون منتبها لوضعقامتك أثناء اليوم وان تركّز انتباهك إلى كيفية وقوفك وجلوسك وان تسأل نفسك بشكلدائم هل أنت تجلس أو تقف بوضع سليم ؟
التشخيص:
قد لا يتطلب الأمر اجراء العديد من الفحوص والأشعة في كثير من الحالات حيث يكون الوصول الى التشخيص يسيرا بعد أخذ التاريخ المرضي واجراء الفحص السريري وخصوصا فحص الأعصاب للتأكد من سلامة وظائفها الحسية والحركية. أما في حالات أخرى فقد يتطلب الأمر اجراء فحوص مخبرية واشعاعية تفصيلية وربما أخذ عينات من بعض الأنسجة ومن ثم تحديد طريقة العلاج المناسبة لكل حالة.
للتواصل مع العيادات
كفر الشيخ - برج اللؤلؤة - امام معهد الكبد 0473257492 - 01020680670
دسوق - ش سعد زغلول - امام برج الحامدين اعلى ص بهى الدين
0472563566 - 01008305022
تعليقات الفيس بووك
