تعرف على ارتجاع المرىء مع الاستاذ الدكتور عبدالكريم الجرم

هو اندفاع العصارات المحملة بالأحماض في المعدة إلى الأعلى داخل أنبوبة المريء وهو الانبوب الذي يصل الفم بالمعدة.

أسباب ارتجاع المريء

عند بلع الطعام ووصوله إلى المريء ترتخي العضلة العاصرة المريئيّة السفلى وتُفتح، فتسمح للطعام بالعبور من خلالها إلى المعدة، وبعدها تُغلق مرة أخرى، لكن عند ضعف هذه العضلة أو ارتخائها بشكلٍ غير طبيعي ترتجع عُصارة المرارة من المعدة إلى المريء، وبالتالي يحدث ما يُسمى بالارتجاع المريئي، ومع الوقت يتسبب تكرار هذا الارتجاع بالتهاب بطانة المريء، مما يسبب عدة مضاعفات، مثل تضييق المريء (حالة ما قبل السرطان)، والنزيف .

أعراض ارتجاع المريء الأكثر شيوعًا

· حرقة من المعدة

· مرارة الفم فى الصباح لتراكم الطعام والسائل الحمضى لدى بعض الناس فى آخر أفواههم.

· الاستيقاظ صباحًا أو منتصف الليل والشعور بالاختناق أو السعال

· جفاف الفم

· تهيج اللثة، بما في ذلك والنزيف

· رائحة الفم الكريهة

· الانتفاخ بعد الوجبات وأثناء نوبات الأعراض

· الغثيان

· القيء الدموي (علامة محتملة من أضرار في بطانة المريء)

· التجشؤ وانتفاخ البطن بعد الأكل

· صعوبة في البلع (علامة محتملة من ضيق المريء)

· فقدان الوزن بصورة غير متوقعة

· الشعور بالانزعاج من وضع الانحناء

· بحة في الصوت على مدار اليوم

· تهيج مزمن في الحلق يصاحبه ألم وجفاف

الأسباب المرتبطة بارتجاع المرىء

1- فتق الحجاب الحاجز

الفتق يمكن أن يسبب أزمة نتيجة التهاب المرئ، وذلك لأن الحجاب الحاجز يساعد على فصل المعدة عن الصدر، وفتق الحجاب الحاجز يحدث عندما يبرز الجزء العلوي من المعدة فوق الحجاب الحاجز، ما يسمح بفوران للحمض.

2- عامل السن

نقص كمية حامض المعدة اللازم لهضم الطعام بشكل كامل يقل عند كبار السن، وهذا هو أحد الآثار الجانبية للشيخوخة، ويكون كبار السن بذلك أكثر عرضه عن غيرهم الإصابة بارتجاع المرىء.

3- الحمل

يقوم الجنين عند المرأة الحامل بالضغط على صمام المريء، ما يتسبب ذلك فى زيادة إفراز الأحماض وحدوث حرقان فى المعدة باستمرار، ولتجنب ذلك يجب رفع الرأس أثناء النوم، واحتساء شاى الأعشاب باستمرار وتقسيم الوجبات إلى صغيرة قد الإمكان.

4- زيادة الوزن أو السمنة

يتسبب زيادة الوزن فى ضغط الدهون على الصمامات والعضلة العاصرة التي تسمح بالإفراج عن حمش المعدة، غالبا ما ترتبط السمنة مع انخافض مستويات حمض المعدة.

5- تناول وجبات كبيرة

تجنب الوجبات الكبيرة خاصة وقت النوم لتجنب الضغط المفرط على الحجاب الحاجز، فيجب أن تكون الوجبات خفيفة.

6- التدخين

وهذا يضعف ردود الفعل من العضلات ويزيد من إنتاج حامض المعدة، لذا ينبغى على مرضى ارتجاع المرىء تجنب التدخين.

7- بعض الأدوية تسبب حموضة المعدة

بما في ذلك الأدوية التى تحتوى على ايبوبروفين، ومرخيات العضلات، وبعض أدوية ضغط الدم والأسبرين، يمكن أن يسبب كل حمض المعدة، لذا يجب قراءة التحذيرات بكل دواء جيدا، ومناقشة البدائل مع الطبيب المعالج.

8- نقص الماغنيسيوم

مستويات الماغنيسيوم المنخفضة بالجيم، يمكن أن يؤدي إلى اختلال العضلة العاصرة للمعدة، وتتسبب فى زيادة إفرازها وحدوث التهابات فى المرىء.

العلاج

إذا كان لديك ارتجاع حمض المعدة ، تغيير بسيط في نمط الحياة مثل فقدان الوزن الزائد، وتناول وجبات صغيرة، وتجنب الأطعمة التي يبدو أنها تؤدي إلى حرقة .

في محاولة لتجنب أشياء مثل:

• الأطعمة الغنية بالتوابل

• الطماطم وصلصة الطماطم

• الثوم

• الحمضيات والعصائر

• البصل

• النعناع

• الشوكولاتة

• الأطعمة المقلية

• الدهون / الأطعمة الدهنية

• الملح

• القهوة (بما في ذلك منزوعة الكافيين)

• الكحول

• المياه الغازية

لا يحصل للجميع الاصابة بارتجاع حمض المعدة من نفس الأطعمة أو المشروبات. لذالك يجب والحفاظ على الغذاء اليومي ونلاحظ الوجبات التي تسبب أعراض الارتجاع . إذا كنت كثيرا ما تعاني من ارتجاع حمض المعدة في الليل، قد تجد الإغاثة بطرق بسيطة مثل تجنب الوجبات الكبيرة قبل النوم ورفع رأس . بالإضافة إلى ذلك، إذا كنت مدخنا ، قد ترغب في الإقلاع عن التدخين. التدخين يمكن أن يضعف صمام في الحلق ، مما يؤدي إلى ارتداد الحمض والحرقة .

العلاج بالمنظار الجراحي

عدم الاستجابة للادويه لفترات طويلة

وجود تقرحات طولية بالمريء

وجود فتق بالحجاب الحاجز

 

العيادة :كفر الشيخ - المحاربين الجديدة - برج السلام الدور الاول 

 

ت : 01093959901 - 0473144964